Самоедство и душевное здоровье

DSC06396

Когда переживания накрывают с головой, что будет, если к жизненным штормам добавить стыда и самоедства? Мне кажется, недолго и захлебнуться.

Но порой люди считают иначе – мол, «если я не буду ненавидеть, стыдиться и осуждать себя, то как же я стану лучше?». Я мельком говорила об этом в предыдущей статье – «Чем сочувствие к себе отличается от жалости, потакания слабостям и самооценки?».

Тем не менее, известно, что все эти факторы усиливают страдания людей с посттравматическим стрессовым расстройством. Подозреваю, что даже если расстройства нет, то, если начать их зачем-то культивировать, то оно непременно приложится.

Но шутки в сторону. В англоязычной литературе я часто встречаю формулировку «shame-based (или shame-related) PTSD», то есть посттравматическое стрессовое расстройство, в основе которого лежит чувство стыда (внутреннего чувства собственной неприемлемости, «недостаточности») – наравне с «guilt-based PTSD», «fear-based PTSD» и «anger-based PTSD». Хуже того, стыд может влиять на возможность излечения, даже если со стороны кажется, что и стыдиться-то нечего: человек часто не может говорить и думать о том, что с ним произошло.

Логично предположить, что сочувственное отношение к себе снижает чувство стыда: трудно одновременно быть к себе добрым, понимать, что такое происходит с людьми повсеместно, и считать себя недостаточным, неприемлемым, позорным и ужасным.

В ходе работы над своим дипломом  я набрела на любопытное исследование 2015 года, в котором Asle Hoffart, адьюнкт-профессор психологии университета Осло, исследовал взаимосвязь разных факторов self-compassion и симптомы посттравматического стрессового расстройства(1).

Наверное, полезно напомнить, что такое посттравматическое стрессовое расстройство? Это заболевание, которое случается с людьми, пережившими травматический стресс – превышающий адаптационные возможности организма, обычно он вызыван событием, которое не вписывается в нормальную жизнь, которое человек не может «переварить». При этом в психиатрической парадигме считается, что это событие должно быть непременно угрожающим жизни, а в психологической – что достаточно, чтобы человек переживал его как таковое. Например, не только участие в военных действиях, но и школьный буллинг вполне может оказаться травматическим переживанием(2).

Vessel van der Kolk, профессор психиатрии Бостонского университета, говорит, что множество людей, страдающих ПТСР, чувствуют себя схожим образом: они испытывают страх, печаль, злость, отделенность от мира, бессилие. Порой они даже не понимают, почему – ведь на настоящий момент их жизнь зачастую благополучна!(3)

Но вернусь к исследованию. В нем участвовали 65 человек, которые проходили лечение ПТСР в двух разных когнитивных подходах. В течение 10 недель они еженедельно участвовали в измерениях уровня симптомов ПТСР и шести параметров шкалы сочувствия к себе, разработанной Кристин Нефф (4):

  • доброта к себе (это значит — быть добрым к себе даже в непростых обстоятельствах);
  • осознание всеобщности человеческой природы (это значит — быть добрым к себе даже в непростых обстоятельствах);
  • осознанность (практика, позволяющая наблюдать и уравновешивать болезненные эмоции, нежели позволять себе становиться поглощенным ими);
  • самоосуждение;
  • самоизоляция;
  • чрезмерная идентификация с негативными чувствами.

В исследовании подтвердилась гипотеза о том, что сочувствие к себе будет возрастать по ходу терапии ПТСР. Показатели по трем «позитивным» компонентам шкалы – выросли, а по «негативным» – снизились.

Подтвердилась и вторая гипотеза: уровень сочувствия к себе и проявленность симптомов ПТСР связаны. Чем выше были изначальные показатели по «позитивным» компонентам шкалы и чем ниже – по «негативным», тем ниже был уровень симптомов ПТСР. Так что можно предполагать, что снижение самоосуждения, изоляции и чрезмерной идентификации с негативными чувствами, и взращивание доброты к себе ведут к снижению симптомов ПТСР.

Важно отметить, что, среди прочих факторов, была выявлена особенная значимость влияния уровня самоосуждения на проявленность симптомов ПТСР.

А вот гипотеза, что одна из двух терапий, в которую была включена специальная интервенция, как бы призванная увеличить сочувственное отношение к себе, будет больше влиять на увеличение self-compassion, не подтвердилась. Обе терапии работали одинаково хорошо, но особой разницы видно не было. Правда, я немного удивилась, когда нашла, какой именно метод применяли: мне кажется, очевидно, что он мало на что мог повлиять.

В чем смысл этого исследования для нас с вами?
Как минимум в том, что развитие сочувственного отношения к себе полезно, а самоосуждение и самоедство до добра не доведет, и это уже наука доказала.

Поэтому, если вы считаете, что гнобить себя – дело хорошее, это убеждение есть смысл пересмотреть.

(1) https://www.researchgate.net/publication/281576011_Self-compassion_influences_PTSD_symptoms_in_the_process_of_change_in_trauma-focused_cognitive-behavioral_therapies_a_study_of_within-person_processes

(2) Ольга Бермант-Полякова, «Посттравма: диагностика и терапия», 2006, «Речь», 248 с.

(3) http://www.nicabm.com/

(4) http://self-compassion.org/wp-content/uploads/2015/06/Self_Compassion_Scale_for_researchers.pdf

PS: фотография Андрея Себранта

Реклама

Самоедство и душевное здоровье: 2 комментария

  1. Абсолютно случайно набрел на этот сайт в интернете. Вот вы верно пишите, что должно произойти событие, которое физически/ психически ломает человека , чтобы запустилось стрессовое расстройство. Физически то со мной, слава богу, ничего не произошло но вот уже как пол года я не могу прекратить думать о своих крупных поражениях произошедших практически одновременно после окончания универа (с десяток отказов при приеме на нормальную работу, разрыв непродолжительных отношений без объяснений, начало провального бизнеза и потеря сбережений) и как результат пара месяцев скитаний по съемным хатам да по хостелам — ну пришлось покинуть мегаполис и вернуться в провинцию под родительское крыло. Гнетет меня это все уже как пол года, я просто не могу простить себя за все эти неудачи, зная где и как я схолтурил или недотянул или затупил. Я уже даже стал запрещать думать о прошлых ошибках, но каждый раз в свободную минуту ловлю себя на мысли, что снова думаю о тех своих неудачах. Не могу сказать что самоедство вредит моему здоровью, мне 24 и здоровье хорошее в силу молодости. Но настроение у меня перманентно отвратительное + родители отмечают, что стал я невыносим при общении, зануден и слишком зол и негативен. Меня ничего не радует, кроме алкоголя и сигарет и свободное время от работы я просто туплю в комп.
    Автор пишет интересные вещи, буду и дальше почитывать.

    Нравится 1 человек

    1. Сочувствую.
      Видно, что многое пришлось пережить одновременно и что это повлияло на состояние.
      И спасибо вам за искренность  – очень знакомое и грустное это «не могу простить себя за неудачи». Кажется, такая честность в отношении своего состояния и его причин – большое подспорье в том, чтобы выйти их ситуации в предпочитаемом направлении.
      В жизни мало что удается с первого раза, но лично у меня большое уважение вызывает то, что вы пытались вновь и вновь и вообще начинали новое.
      Очень надеюсь, что за прошедший год (комментарий лежал в «требующих одобрения» и я его не увидела), нашлись внешние и внутренние ресурсы, помогающие поддержать себя и направить ситуацию в предпочитаемом направлении.

      А если пока нет – что получится их отыскать.

      Нравится

Добавить комментарий

Заполните поля или щелкните по значку, чтобы оставить свой комментарий:

Логотип WordPress.com

Для комментария используется ваша учётная запись WordPress.com. Выход /  Изменить )

Google+ photo

Для комментария используется ваша учётная запись Google+. Выход /  Изменить )

Фотография Twitter

Для комментария используется ваша учётная запись Twitter. Выход /  Изменить )

Фотография Facebook

Для комментария используется ваша учётная запись Facebook. Выход /  Изменить )

Connecting to %s